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云顶网站:围手术期感染发热的风险非常高

时间:2022/11/21 13:11:38   作者:   来源:   阅读:0   评论:0
内容摘要:陶的身体状况无法完成这些姿势,给手术带来了一定的挑战。其次,陶先生在最近一月刚发生过胃出血。手术的影响和麻醉的风险可能会导致再次出血,影响术后恢复,这对麻醉师和外科医生来说是一个很大的考验。最后,陶先生的输尿管结石体积较大,最大直径为3cm,且嵌顿导致肾盂上部积水严重,术中难以碎石取石。云顶网站周铁及其团队在查阅国内外...

陶的身体状况无法完成这些姿势,给手术带来了一定的挑战。其次,陶先生在最近一月刚发生过胃出血。手术的影响和麻醉的风险可能会导致再次出血,影响术后恢复,这对麻醉师和外科医生来说是一个很大的考验。最后,陶先生的输尿管结石体积较大,最大直径为3cm,且嵌顿导致肾盂上部积水严重,术中难以碎石取石。云顶网站

周铁及其团队在查阅国内外文献后,结合陶先生的CT片,为陶先生创造了改良的侧位经皮肾镜。同时,考虑到陶先生长期卧床,有胃出血病史,体质较差,围手术期感染发热的风险非常高。在术前讨论中,周铁坚定地指出,确保医疗安全,为陶先生争取最好的治疗是首要任务,并为患者制定了个性化的分期手术方案。


第一阶段通过肾造口的方式引流肾脏积液以改善肾功能,根据引流液培养结果进行抗感染治疗。同时请营养科对陶先生的营养状况进行咨询和调整,为后期的安全操作打下坚实的基础。第二阶段全麻下侧卧位标准通道经皮肾镜取石术可减少肾损伤、出血等严重并发症的发生。

经过麻醉科及重症医学科、营养科、泌尿科、消化内科、康复科等学科的综合评价和讨论,陶先生于10月下旬在局麻下成功进行左肾穿刺造瘘手术。11月中旬全麻下行左侧经皮肾镜取石术。输尿管导管置于经皮肾镜取石术患者的常规取石位置,但陶先生被迫仰卧。



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